Mary Smile Dental Clinic

ศัลยกรรมช่องปาก (Oral Surgery)

ผ่าฟันคุด

Wisdom Tooth Surgery / Surgical Removal of Impacted Wisdom Tooth

การผ่าฟันคุดเป็นหัตถการเพื่อนำฟันที่ไม่สามารถขึ้นได้ตามปกติ หรือขึ้นเพียงบางส่วนออกจากช่องปาก โดยทันตแพทย์จะตรวจและประเมินภาพเอกซเรย์เพื่อดูตำแหน่งของฟัน รากฟัน กระดูก และโครงสร้างสำคัญบริเวณใกล้เคียงก่อนวางแผนการรักษา

ผ่าฟันคุด

บริการนี้เหมาะกับใคร

ทันตแพทย์อาจพิจารณาผ่าฟันคุดในกรณี เช่น - ฟันคุดทำให้เกิดอาการปวดหรือบวม - มีเหงือกบริเวณรอบฟันคุดอักเสบหรือติดเชื้อซ้ำ - ฟันคุดขึ้นเพียงบางส่วน ทำให้ทำความสะอาดได้ยาก - ฟันคุดหรือฟันซี่ข้างเคียงเกิดฟันผุ - ฟันคุดมีผลกระทบต่อฟันข้างเคียง - มีถุงน้ำหรือพยาธิสภาพที่สัมพันธ์กับฟันคุด - มีข้อบ่งชี้ในการนำฟันคุดออกเพื่อประกอบแผนการรักษาทางทันตกรรมอื่น - ทันตแพทย์ประเมินแล้วว่าการเก็บฟันคุดไว้อาจมีความเสี่ยงต่อปัญหาในอนาคตที่สมควรพิจารณารักษา ฟันคุดไม่จำเป็นต้องผ่าทุกซี่ หากไม่มีอาการ ไม่มีพยาธิสภาพ และความเสี่ยงจากการผ่าตัดมากกว่าประโยชน์ ทันตแพทย์อาจพิจารณาติดตามอาการและตรวจเป็นระยะแทน

รายละเอียดบริการ

ฟันคุด (Impacted Tooth) คือฟันที่ไม่สามารถขึ้นมาในช่องปากได้ตามปกติ อาจถูกปกคลุมด้วยเหงือกหรือกระดูกทั้งหมด หรือโผล่ขึ้นมาเพียงบางส่วน โดยพบได้บ่อยบริเวณฟันกรามซี่สุดท้าย หรือที่เรียกว่า ฟันกรามซี่ที่สาม (Third Molar / Wisdom Tooth) ฟันคุดบางซี่อาจไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่จำเป็นต้องผ่าทุกราย อย่างไรก็ตาม หากฟันคุดก่อให้เกิดปัญหา เช่น เหงือกอักเสบซ้ำ ๆ ปวด บวม ติดเชื้อ ฟันข้างเคียงผุ มีพยาธิสภาพรอบฟัน หรือมีข้อบ่งชี้อื่น ทันตแพทย์อาจพิจารณานำฟันคุดออก ก่อนการรักษา ทันตแพทย์จะตรวจในช่องปากและประเมินภาพเอกซเรย์ เพื่อพิจารณาตำแหน่งและทิศทางของฟันคุด ลักษณะของรากฟัน ความลึกในกระดูก รวมถึงความสัมพันธ์กับโครงสร้างสำคัญ เช่น เส้นประสาทบริเวณขากรรไกรล่าง การผ่าฟันคุดโดยทั่วไปทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ทันตแพทย์อาจเปิดเหงือก กรอกระดูกบางส่วน หรือแบ่งฟันออกเป็นส่วน ๆ เพื่อให้นำฟันออกได้อย่างเหมาะสม จากนั้นทำความสะอาดบริเวณแผลและเย็บแผลตามความจำเป็น

ขั้นตอนการรักษา

ตรวจและประเมินฟันคุด: ทันตแพทย์ซักประวัติสุขภาพ ตรวจในช่องปาก และประเมินอาการหรือปัญหาที่เกิดจากฟันคุด ถ่ายภาพเอกซเรย์: ประเมินตำแหน่งของฟันคุด รูปร่างและตำแหน่งรากฟัน ระดับกระดูก และความสัมพันธ์กับฟันหรือโครงสร้างสำคัญบริเวณใกล้เคียง ในบางกรณีที่ซับซ้อนอาจต้องใช้ภาพถ่ายสามมิติ ให้ยาชาเฉพาะที่: ทันตแพทย์ให้ยาชาบริเวณที่จะผ่าตัด ระหว่างทำอาจรู้สึกถึงแรงกดหรือแรงขยับ แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บแหลมเมื่อยาชาออกฤทธิ์เพียงพอ เปิดทางเพื่อนำฟันคุดออก: อาจมีการเปิดเหงือก กรอกระดูกที่ปกคลุมฟันบางส่วน และ/หรือแบ่งตัวฟันออกเป็นชิ้นตามตำแหน่งและความซับซ้อน นำฟันคุดออกและทำความสะอาดแผล: ทันตแพทย์นำฟันออก ตรวจและทำความสะอาดบริเวณเบ้าฟันตามความเหมาะสม เย็บแผลและห้ามเลือด: อาจเย็บแผลเพื่อช่วยให้เนื้อเยื่ออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม จากนั้นให้กัดผ้าก๊อซเพื่อช่วยห้ามเลือด นัดติดตามผล: ทันตแพทย์อาจนัดตรวจแผลหรือตัดไหมตามชนิดของไหมและลักษณะการรักษา

ระยะเวลาโดยประมาณ

ประมาณ 30–60 นาทีต่อซี่ ระยะเวลาแตกต่างกันตามตำแหน่งและความลึกของฟันคุด ทิศทางของฟัน รูปร่างของรากฟัน ปริมาณกระดูกที่ปกคลุม และความสัมพันธ์กับโครงสร้างสำคัญ

การเตรียมตัว

ควรแจ้งทันตแพทย์เกี่ยวกับ โรคประจำตัว ประวัติแพ้ยา ยาและอาหารเสริมที่ใช้อยู่ การตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ และประวัติการรักษาทางการแพทย์ที่สำคัญ ควรให้ข้อมูลเป็นพิเศษหากมีโรคหรือการใช้ยา เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง ภาวะเลือดออกผิดปกติ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด หรือยาบางชนิดที่มีผลต่อกระดูก ไม่ควรหยุดยาประจำเอง โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด ควรให้ทันตแพทย์และแพทย์ผู้ดูแลเป็นผู้ประเมิน หากผ่าตัดภายใต้ยาชาเฉพาะที่เพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องงดอาหาร แต่หากมีการใช้ยากล่อมประสาทหรือวิธีระงับความรู้สึกอื่น ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของสถานพยาบาล ควรวางแผนกิจกรรมหลังการรักษาให้เหมาะสม โดยเฉพาะในเคสที่คาดว่าจะมีอาการบวม หรือเป็นการผ่าตัดที่มีความซับซ้อน

การดูแลหลังรักษา

- กัดผ้าก๊อซตามระยะเวลาที่ทันตแพทย์แนะนำเพื่อช่วยห้ามเลือด - หลีกเลี่ยงการบ้วนปากแรง ๆ การดูดแผล และการใช้หลอดในช่วงแรก เพื่อไม่ให้รบกวนลิ่มเลือด - ประคบเย็นบริเวณภายนอกตามคำแนะนำของทันตแพทย์ในช่วงแรก เพื่อลดอาการบวม - เลือกรับประทานอาหารอ่อนและไม่ร้อนจัดในช่วงแรก - หลีกเลี่ยงอาหารแข็ง กรอบ หรืออาหารที่อาจเข้าไปติดบริเวณแผล - หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้า เพราะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหายของแผลผิดปกติและ Dry Socket - ทำความสะอาดฟันบริเวณอื่นได้ตามปกติ แต่ควรระมัดระวังบริเวณแผล - รับประทานยาแก้ปวดและยาอื่นตามที่ทันตแพทย์แนะนำ ไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะรับประทานเอง - มาตรวจแผลหรือตัดไหมตามนัด หากมีการนัดหมาย หลังผ่าฟันคุดสามารถมีอาการ ปวด บวม อ้าปากได้ลดลง หรือมีเลือดซึมเล็กน้อย ได้ โดยเฉพาะในช่วงแรก และอาการบวมอาจเพิ่มขึ้นในช่วง 2–3 วันแรกก่อนค่อย ๆ ลดลง หากมี เลือดออกมากหรือไม่หยุด ปวดรุนแรงขึ้นหลังผ่านไปหลายวัน บวมมากขึ้นผิดปกติ มีไข้ มีหนอง กลืนหรือหายใจลำบาก หรือมีอาการชาบริเวณริมฝีปาก คาง หรือลิ้นที่ผิดปกติ/น่ากังวล ควรติดต่อคลินิกหรือกลับมาพบทันตแพทย์เพื่อประเมิน

รายละเอียดค่าบริการ

2,500 บาท – 4,500 บาท

ไม่รวมค่าเอ๊กซเรย์ (X-ray)

ค่าใช้จ่ายจริงขึ้นอยู่กับการตรวจและแผนการรักษาของทันตแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ผ่าฟันคุดเจ็บไหม?

ก่อนผ่าฟันคุดจะมีการให้ยาชาเฉพาะที่ ระหว่างการรักษาอาจรู้สึกถึงแรงกดหรือแรงขยับ แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บแหลมเมื่อยาชาออกฤทธิ์เพียงพอ หลังยาชาหมดฤทธิ์อาจมีอาการปวดและบวมได้ ซึ่งสามารถดูแลด้วยยาและคำแนะนำจากทันตแพทย์

ฟันคุดต้องผ่าทุกซี่ไหม?

ไม่จำเป็น ฟันคุดที่ไม่มีอาการและไม่มีพยาธิสภาพอาจสามารถติดตามได้ในบางกรณี ทันตแพทย์จะพิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดเป็นรายบุคคล

ผ่าฟันคุดกับถอนฟันคุดต่างกันอย่างไร?

ฟันคุดบางซี่ที่โผล่ขึ้นมาในช่องปากและสามารถเข้าถึงได้ง่ายอาจนำออกด้วยวิธีใกล้เคียงกับการถอนฟันทั่วไป แต่ฟันคุดที่อยู่ใต้เหงือกหรือกระดูกอาจต้องเปิดเหงือก กรอกระดูก หรือแบ่งฟันก่อนนำออก จึงเรียกโดยทั่วไปว่าการผ่าฟันคุด

หลังผ่าฟันคุดบวมกี่วัน?

อาการบวมมักเพิ่มขึ้นในช่วง 2–3 วันแรกหลังผ่าตัด จากนั้นจึงค่อย ๆ ลดลง ระยะเวลาฟื้นตัวแตกต่างกันในแต่ละคนและขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด

ผ่าฟันคุดแล้วต้องหยุดงานไหม?

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดและลักษณะงาน บางคนสามารถกลับไปทำกิจกรรมเบา ๆ ได้ค่อนข้างเร็ว ขณะที่เคสที่ซับซ้อนหรือผู้ที่มีอาการบวมมากอาจต้องพักมากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหนักในช่วงแรกตามคำแนะนำของทันตแพทย์